Verapamilo 70

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Verapamilo angenerico Riassunto delle Caratteristiche De Producto (Fonte: A. I.FA.) VERAPAMIL ANGENERICO, 80 mg compresse rivestite Adulti: 1 compressa, 3 volte al giorno, preferibilmente Durante i pasti. Nelle tachiaritmie recidivanti, por mantenere Una frequenza ventricolare normale, verapamilo ANGENERICO 80mg pu essere somministrato anche anuncio intervalli pi Brevi (1 compressa rivestita ogni 3 - 4 de mineral). Ragazzi: 1 compressa 2 - 3 volte al giorno. Nella prima infanzia: non si consiglia luso di VERAPAMIL ANGENERICO 80mg VERAPAMIL ANGENERICO, 120 mg compresse un rilascio prolungato E consigliabile Una dosis iniziale giornaliera di 120 mg, che pu dosis alla essere aumentata usuale di mantenimento di 240 mg / morir en somministrazione ununica. La dosis usuale di 240 mg / die da suddividere a su debido somministrazioni. Il dosaggio pu essere portato, se necessario, fino a 480 mg / die da suddividere a su debido somministrazioni. Nei pazienti anziani si osserva ONU Aumento della biodisponibilit del verapamilo e, pertanto, raccomandabile ottenere il controllo terapeutico con dosi pi ridotte. Luso di VERAPAMIL ANGENERICO controindicato en caso di: cardiógeno choque, infarto miocárdico recente complicato da bradicardia, Marcata ipotensione, insufficienza contrattile del ventricolo sinistro gravi Disturbi di conduzione delleccitazione cuali blocco AV di II e III Grado, blocco senoatriale e síndrome del nodo del seno insufficienza cardiaca scompensata spiccata bradicardia (ipotensione (pressione sistólica di 90mmHg) La terapia con VERAPAMIL ANGENERICO, inoltre, controindicata en Associazione con inibitori delle MAO e beta-BLOCCANTI. VERAPAMIL ANGENERICO, 80 mg compresse rivestite, generalmente, controindicato nella prima infanzia. VERAPAMIL ANGENERICO, 120 mg compresse un rilascio prolungato, generalmente, controindicato en ragazzi di et inferiore un 18 anni (v. par. 4.4.) Generalmente controindicato en Gravidanza ed Allattamento (v. par. 4.6.) verapamilo ha ONU effetto inotropo negativo che, nella maggior parte dei pazienti, compensato dalle sue propriet poscarga di riduzione delle (diminuite Resistenze Periferiche) senza alterazione della funzione ventricolare. Verapamilo evitato deve essere en con pazienti tumba disfunzione sinistra ventricolare (e-h frazione di eiezione inferiore al 30 o sintomi gravi dinsufficienza cardiaca). Me pazienti con disfunzione ventricolare pi Lieve, se possibile, Devono essere controllati con dosi Ottimali di digital e / o diuretici prima del trattamento con verapamilo. Talvolta, lazione FARMACOLOGICA del verapamilo pu produrre Una riduzione della pressione arteriosa al di sotto dei livelli normali, che il pu provocare stordimento desde ipotensione sintomática en pazienti ipertesi. E insolita Una diminuzione della pressione arteriosa al di sotto della norma. Aumento degli Enzimi epatici: sono Stati segnalati aumenti delle aminotransferasa con e senza concomitante Aumento della fosfatasi alcalina e della bilirubina. Questi aumenti sono Stati, talvolta, transitori e possono scomparire anche il continuando trattamento con verapamilo. Alcuni casi di Danno epatocellulare sono Stati correlati al verapamilo Mediante la tecnica del reexposición se reunió di questi casi presentavano sintomi Clinici (malessere, febbre e / o dolore al Cuadrante Superiore destro) Oltre ad ONU Aumento della SGOT, SGPT della e della fosfatasi alcalina. E, quindi, consigliabile ONU monitoraggio periodico della funzionalit epatica en pazienti trattati con verapamilo. Via di conduzione accessoria (síndrome de Wolff-Parkinson-White o Lown-Ganong-Levine): pazienti affetti da aleteo o fibrillazione atriale parossistici e / o cronici e estafa Una coesistente a través de AV accessoria hanno sviluppato ONU Aumento della conduzione anterógrada attraverso La Vía accessoria che bypassa Il Nodo AV determinando Una risposta ventricolare molto rapida o fibrillazione ventricolare dopo aver ricevuto verapamilo o digital por vía endovenosa. Sebbene questo fenomeno no sia stato segnalato con il verapamilo por vía orale, Esso deve essere considerato ONU potenziale rischio. Il trattamento, di solito, consiste del nella cardioversione una corrente continua. La cardioversione Stata usata con sicurezza ed efficacia dopo la somministrazione di VERAPAMIL ANGENERICO. Blocco atrioventricolare: leffetto del verapamilo sulla conduzione AV e sul nodo SA pu condurre anuncio ONU blocco AV asintomático di Grado I ed una bradicardia transitoria, talvolta accompagnati da RITMI di scappamento nodale. Il Prolungamento del tratto PR correlato con le concentrazioni plasmatiche di verapamilo, specialmente Durante la fase di titolazione iniziale della terapia. Tuttavia pi Gradi elevati del blocco AV sono Stati osservati di rado. Il blocco di Grado I tumba o levoluzione progressiva al blocco AV di II o III Grado richiede Una riduzione della dosis o, en Rari casi, la sospensione della terapia con verapamilo e listituzione di una terapia appropriata una clinica seconda della situazione. Uso en pazienti con alterata funzione epatica: Dato che il verapamilo Viene notevolmente metabolizzato dal fegato, Esso deve essere somministrato con cautela en pazienti con alterata funzione epatica. Una tumba disfunzione epatica prolunga lemivita deliminazione del verapamilo a circa 14-16 mineral di conseguenza, ai suddetti pazienti deve essere il somministrato 30 della dosis abituale por pazienti con normale funzionalit epatica. Bisogna adottare ONU accurato monitoraggio por riconoscere ONU anormale Prolungamento dellintervallo PR desde altri segni di effetti farmacologici eccessivi. Uso en pazienti con alterata funzione renale: alrededor de 70 il di dosis Una somministrata di verapamilo Viene escreto forma di sotto metaboliti nellurina. Fino a quando no saranno disponibili ulteriori Dati, verapamilo deve essere somministrato con cautela un pazienti con alterata funzione renale. Questi pazienti devono essere seguiti accuratamente por accertare ONU eventuale Prolungamento dellintervallo PR desde altri segni di sovradosaggio. Uso Pediátrico: no Stata accertata La Sicurezza e lefficacia di VERAPAMIL ANGENERICO 80mg compresse rivestite, nella prima infanzia. No Stata accertata La Sicurezza e lefficacia di VERAPAMIL ANGENERICO 120 mg compresse un rilascio prolungato en ragazzi di et inferiore un 18 anni Digitale. limpiego clínico del verapamilo en pazienti digitalizzati ha dimostrato che lassociazione ben tollerata se le dosi di digossina sono adeguatamente regolate. Il trattamento cronico con verapamilo pu aumentare i livelli di digossina del siero del 50-75 Durante la prima Settimana di terapia, che il pu provocare Una tossicit digitalica. Le di dosi mantenimento di essere digital devono ridotte Quando si somministra verapamilo e bisogna controllare accuratamente il paziente, por evitare uniper - desde ipodigitalizzazione. Ogni volta che si sospetta uniperdigitalizzazione, bisogna ridurre o sospendere temporaneamente la dosis di digossina. Dopo la sospensione di VERAPAMIL ANGENERICO il paziente deve essere riesaminato por evitare unipodigitalizzazione. Farmaci anti-ipertensivi: verapamilo somministrato contemporaneamente ad altri farmaci antiipertensivi orali (por esempio vasodilatatori, ACE-inibitori, diuretici, b-BLOCCANTI) di solito ha ONU effetto ADDITIVO arteriosa sullabbassamento della pressione. Me pazienti trattati con Queste associazioni devono essere adeguatamente controllati. En Studio Uno, la contemporanea somministrazione di verapamilo e prazosina ha determinato uneccessiva Caduta della pressione. Disopiramide: fino a quando no saranno ottenuti Dati sulle possibili interazioni tra verapamilo e disopiramide fosfato, la disopiramide no deve essere somministrata nelle 48 precedenti mineral o mineral de 24 seguenti la somministrazione di verapamilo. Nitrati: verapamilo stato somministrato en concomitanza con nitrati anuncio azione di breve e lunga durata, senza alcuna interazione FARMACOLOGICA indesiderabile. Il profilo di farmacológico entrambi i farmaci e lesperienza clinica indicano che sono le interazioni positivo. Cimetidina: debido sperimentazioni Cliniche hanno dimostrato assenza di una Significativa interazione con la cimetidina. Un estudio terzo ha dimostrato che la cimetidina riduceva la liquidación del verapamilo ed aumentava lemivita di eliminazione. Litio: La terapia con verapamilo orale pu provocare ONU abbassamento dei livelli sierici di litio en pazienti che ricevono Una terapia orale, estable, cronica, con litio. Si la PU RENDERE necessaria Una Regolazione della dosis di litio. Carbamazepina: La terapia con verapamilo pu aumentare le di concentrazioni carbamazepina Durante la terapia di Associazione. Rifampicina: La terapia con rifampicina pu ridurre notevolmente la biodisponibilit del verapamilo. Anestetici: i dati Clinici e le sperimentazioni sullanimale indicano che verapamilo pu potenziare lattivit di BLOCCANTI neuromuscolari e di anestetici da inalazione. estado no sono effettuate sperimentazioni adeguate e ben CONTROLLATE en donne gravide poich gli Studi sulla riproduzione nellanimale non sono sempre en Grado di lejos prevedere la risposta nelluomo, luso del Farmaco deve essere possibilmente evitato nel primo trimestre di Gravidanza nellulteriore period, il farmaco deve essere usato Solo se strettamente necessario. Viene verapamilo secreto nel latte umano. A causa della possibilit di effetti collaterali dovuti al verapamilo nei lattanti, bisogna sospendere lallattamento Durante la somministrazione del verapamilo. Non sono Stati segnalati effetti sulla capacit di guidare o sulluso di Macchinari. Effetti indesiderati gravi sono Insoliti Se La terapia con VERAPAMIL ANGENERICO Viene iniziata Aumentando la dosis progressivamente fino consigliata dosis alla massima. Le sottoelencate Reazioni al verapamilo somministrato por vía orale si sono Verificate en misura oppure Superiore todos1 en percentuali inferiori ma chiaramente en relazione al farmaco, nelle sperimentazioni Cliniche. Stitichezza: 8,4 vertigini. 3,5 náuseas: 2,7 ipotensione: 2,5 edema: 2,1: cefalea: 1,9 scompenso cardiaco / edema polmonare: 1,8 astenia:. 1,7 bradicardia (FC vampe di calore 0,1 En sperimentazioni Cliniche relativa al controllo della risposta ventricolare en pazienti digitalizzati che avevano fibrillazione o aleteo atriali, una frequenza ventricolare inferiore un 50 / min. un riposo Stata verificata nel 15 dei pazienti ed ipotensione asintomática nel 5 dei pazienti. me seguenti effetti collaterali, riferiti NELL1 o meno dei pazienti si sono verificati en Condizioni (sperimentazioni Cliniche aperte, esperienze post-comercialización) en cui ONU rapporto di causa / effetto incerto esi vengono riferiti por avvisare il médico en merito de anuncios de la ONU possibile rapporto:. cardiovascolari angina de pecho, dolore toracico, claudicación , infarto miocárdico, palpitazione, porpora (vasculite), sincope Sistema digerente:. diarrea, secchezza delle Fauci ematici e linfatici: ecchimosi desde abrasioni Sistema nervoso:. Accidenti cerebro-vascolari, confusione, dellequilibrio Disturbi, insonnia. muscolari crampi, parestesie, psicotici sintomi, tremore, sonnolenza. cutanei: cutanée eruzioni, esantemi, perdita dei Capelli, ipercheratosi, chiazze, sudorazioni, orticaria. organi di senso: offuscamento della visione. urogenitali: ginecomastia, impotenza, aumentata frequenza della minzione, perdite intermestruali. E, inoltre, Stata segnalata artralgia TRATTAMENTO di effetti collaterali cardiovascolari acuti: La frequenza di effetti collaterali cardiovascolari che richiedano Una terapia rara quindi lesperienza con il loro trattamento limitata. Ogni volta che si verificano unipotensione tumba desde la ONU blocco AV completo dopo somministrazione orale di verapamilo, bisogna Applicare immediatamente le misure durgenza proceda, por ES. somministrazione endovenosa di isoproterenolo, norepinefrina, atropina (tutti Alle dosi abituali) o gluconato di calcio (soluzione al 10). Se necessario sostegno Ulteriore ONU, si possono somministrare farmaci inotropi negativi (dopamina o dobutamina). Il trattamento e la dosis devono dipendere dalla gravit e dalla situazione clinica nonch dal giudizio e dallesperienza Del Medico curante. Il trattamento del sovradosaggio deve essere di sostegno. La stimolazione b-adrenérgica e la somministrazione parenterale di Soluzioni di calcio pu aumentare il flusso di Calcio ioni attraverso i canali Lenti e questi Metodi sono Stati usati con Successo nel trattamento di sovradosaggio volontario con verapamilo. Reazioni ipotensive significativa o blocco AV di Grado elevato Devono essere trattati rispettivamente con vasopressori o cardiaco estimulación. Lasistolia deve essere trattata con le misure consuete, tra cui cardiopolmonare rianimazione LA. Il Principio attivo della specialit. il verapamilo, la ONU inibitore dei flussi transmembrana dello Ione calcio, equiattivo sul muscolo liscio vasale e sulla fibrocellula miocárdica nel ridurre il tono e la contrattilit, inoltre, dotato di propriet antiaritmiche. VERAPAMIL ANGENERICO esercita la sua azione antianginosa: attraverso la diminuzione del fabbisogno miocárdico di ossigeno secondario, allinibizione del flusso del Calcio attraverso la membrana con conseguente riduzione del metabolismo energetico cardiaco, alla riduzione delle Resistenze Periferiche e conseguente riduzione del lavoro pressorio cardiaco. Mediante lincremento del flusso coronarico conseguente alla dilatazione dei vasi coronarici ed alla potente azione preventiva nei Confronti del coronarospasmo. Lazione antipertensiva di VERAPAMIL ANGENERICO dovuta alla diminuzione delle Resistenze Periferiche no accompagnata da ONU Aumento riflesso della frequenza cardiaca, del volumen / minuto e da ritenzione idrosalina. Il verapamilo esercita la sua azione antiaritmica sulle fibra lente fisiologiche cuali quelle del nodo aurículo-ventricolare delle cuali riduce la velocit di conduzione ed Aumenta i periodi REFRATTARI, patologiche e sulle fibra de lente, vale a grave Do quelle normalmente rapide, sodiodipendenti (miocardio di lavoro , Sistema di His-Purkinje) che, en Particolari situazioni (s. isquemia) divengono lente, calciodipendenti e possono atreven origine anuncio aritmie ipercinetiche focali o da rientro. Durante la terapia con VERAPAMIL ANGENERICO, la capacit di Regolazione simpatica del cuore rimane inalterata e non si osservano, pertanto, della diminuzioni gittata sistólica oppure del volumen / minuto del cuore en pazienti en scompenso cardiocircolatorio. Me Calcio antagonisti sono un gruppo di che farmaci inibiscono selettivamente lattivit intracelular del calcio. Nel miocardio il calcio agisce per due vie diversa. La prima, rapida, interviene nella fase iniziale della contrazione La seconda, lenta, interviene nella fase di mantenimento. Me Calcio antagonisti interferiscono sullattivit del Calcio nella fase lenta. Ne risulta che il verapamilo tende ad aumentare il tempo del Periodo refrattario della contrazione cardiaca, riducendo leccitabilit. Questi effetti dei calcioantagonisti portano ad Una riduzione del Tono della muscolatura liscia ed alla conseguente dilatazione dei vasi sanguigni. Leffetto pi marcato sui vasi un Maggiore tonicit o soggetti un spasmo. Il verapamilo Aumenta il flusso arterioso influendo scarsamente Do quello venoso. Questa sua azione della allorigine osservata riduzione pressoria. A livello coronarico, il verapamilo Aumenta lirrorazione ematica, riducendo il tono vascolare, ed spasmo inibendo lo Aumentando lapporto di tutti i ossigeno un Distretti miocardici. Dal punto di vista clínico, laumentato apporto di ossigeno, si Traduce en la angina de dellangina trattamento efficace ONU. Lassorbimento pari al 92 mentre la biodisponibilit assoluta pari al 20 una causa di un intenso metabolismo di primo passaggio epatico. Il legame Alle proteina plasmatiche del 90. Il verapamilo e i suoi metaboliti vengono eliminati por vía renale. Il 3-4 del Farmaco stato Trovato immodificato nelle orina di 48 mineral. Alcuni dei principali metaboliti conservano Una Significativa efficacia clinica sul tessuto muscolare liscio e miocárdico. Las pruebas tossicologici eseguiti sui pi comuni animali di laboratorio (Ratto, Mus musculus) hanno evidenziato la buona tollerabilit del verapamilo: DL 50 por vía oral ratto 2289,60 mg / kg por vía oral mus musculus 229,60 mg / kg, senza sostanziali differenze tra i debido SESSI. Tossicit subaguda e cronica La somministrazione orale, por 180 días de, del verapamilo nel ratto e nel caña no ha determinato alcun caso di morte, n segni di tossicit local o SISTEMICA. Il verapamilo no ha evidenziato effetti nocivi sugli animali gravidi, N ha dimostrato di influenzare en maniera negativa la gestazione, lo sviluppo embrio-fetale e il ciclo riproduttivo. Lattosio. amido di mais. polividona, microcristallina cellulosa, sodico carbossimetilamido, silice colloïdale anidra, magnesio stearato, metil-idrossi-propilcellulosa, idrossipropilcellulosa, macrogol 6000, titanio biossido (E171). Compresse un rilascio prolungato Lattosio. polividona, microcristallina cellulosa, alginato sodio, silice colloïdale anidra, magnesio stearato, metil-idrossi-propilcellulosa, macrogol 4000, titanio biossido (E171), Ossido di ferro giallo (E172).