Handihaler spiriva 146

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RxPRODUCT NOTICIAS PERFIL: Spiriva Spiriva HandiHaler El HandiHaler (polvo de bromuro de tiotropio inhalación, Boehringer Ingelheim) vuelve a introducir el papel de la medicación anticolinérgica inhalada en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) con una dosificación de una vez al día y un sistema de entrega de dosis única. Hasta ahora, la única FDAapproved inhalado broncodilatador anticolinérgico era ipratropio (Atrovent). Es más corto de acción de tiotropio y típicamente se dosifica 4 veces al día. Entre las siguientes empresas, resultados progresivos e irreversibles de limitación de las vías respiratorias de 2 cambios en los tejidos de las vías respiratorias: inflamación de las vías aéreas pequeñas (que conducen al estrechamiento), y la destrucción del parénquima pulmonar (disminución de la elasticidad de los pulmones e interrumpiendo el apego alvéolos). 1 La causa del cuarto principal de muerte en los Estados Unidos, los resultados de la EPOC en 500.000 hospitalizaciones y 14 millones de visitas al año. 2 Aunque los 24 millones de estadounidenses tienen EPOC, solo 6 millones están siendo tratados. 3 El consumo de cigarrillos es el principal factor de riesgo, contribuyendo con la genética. hipersecreción mucosa crónica, infecciones respiratorias, y la reactividad de las vías respiratorias aún están siendo investigados por posibles funciones. 1 EPOC raramente afecta a los pacientes menores de 40 años Por lo general se presenta con tos, respiración sibilante, falta de aire, y el aumento de la producción de moco. 3 función pulmonar humano consiste en 3 subtipos de receptores muscarínicos, con un cuarto (M4) identificado, pero con la función clara. Los receptores M1 ganglias parasimpático son responsables de la neurotransmisión colinérgica. receptores M2 del músculo liso del miocardio y reducen la liberación de acetilcolina a través de la retroalimentación negativa. receptores M3 constriñen los bronquios y estimulan secretion.4 moco En consecuencia, los medicamentos antimuscarínicos, a menudo referido como anticolinérgico, juegan un papel importante en el tratamiento de la EPOC. El tiotropio se une a los receptores muscarínicos. Esto causa broncodilatación mediante la inhibición de los receptores de las vías respiratorias del músculo liso M3. In vitro e in vivo estudios preclínicos demostraron tiotropiums respuesta dependiente de la dosis de 24 horas de duración. 5 El desarrollo clínico de una vez al día tiotropio involucrado 2663 pacientes con EPOC en 6 estudios en fase 3: dos estudios controlados con placebo, dos estudios controlados con placebo de 1 año 6 meses y dos de 1 año, estudios de ipratropio controlado. Los resultados globales fueron similares: en comparación con los que recibieron placebo y los que recibieron ipratropio, los pacientes que recibieron tiotropio demostraron la función pulmonar mejorada y la disminución de uso de inhaladores de rescate, con efectos broncodilatadores de tiotropio que dura 24 horas después de la dosis. 5 La boca seca fue el efecto secundario más común. Otros fueron estreñimiento, aumento del ritmo cardíaco, visión borrosa, glaucoma, dificultad urinaria y retención urinaria. 5 Spiriva está disponible como un polvo para inhalación con el sistema HandiHaler. Para utilizar el HandiHaler, el paciente debe hacer lo siguiente: Abrir la cubierta contra el polvo y la boquilla Coloque una cápsula en la cámara Cierre la boquilla hasta que encaje Punto de la boquilla hacia arriba Pulsar y soltar el botón de perforación una vez Inhale profundamente y exhalar Coloque los labios alrededor la boquilla Breathe lo suficiente como para hacer vibrar la cápsula Después de que los pulmones están llenos, el paciente debe proceder de la siguiente manera: Retire el HandiHaler de la boca y exhale lentamente Desechar la cápsula usada Cierre la cubierta de polvo para el almacenamiento Cada cápsula de tiotropio 18 mcg debe permanecer en el envase metálico hasta inmediatamente antes de su uso. Los farmacéuticos deben consejo que el tiotropio está indicado para el tratamiento de la EPOC a largo plazo, no para broncoespasmo agudo. El tiotropio está contraindicado en pacientes con atropina o sensibilidad conocida ipratropio. Puede empeorar el glaucoma de ángulo estrecho, hiperplasia prostática u obstrucción del cuello vesical. Por vía renal excretado, tiotropio requiere una vigilancia adicional en pacientes con aclaramiento de creatinina de 50 ml / min. El tiotropio está en embarazo categoría C. La lactancia materna de seguridad no ha sido determinada. 5 La Sra Wick es un farmacéutico investigación clínica principal del Instituto Nacional del Cáncer, de los Institutos Nacionales de Salud. El Dr. Schott es un farmacéutico con función Stop and Shop, Wallingford, Connecticut. El Dr. Holmberg es un farmacéutico con Phoenix Indian Medical Center, Phoenix, Arizona. Las opiniones expresadas aquí son las de los autores y no necesariamente de cualquier agencia gubernamental. Para obtener una lista de referencias, envíe un sobre sellado, con su dirección a: Referencias Departamento, la atención. D. Ryan, Pharmacy Times, 241 Forsgate Drive, Jamesburg, NJ 08831 o envíe una solicitud por correo electrónico a: dryanmwc. com.