Trazodona 27

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Trazodona trazodona (Desyrel, Beneficat, Deprax, Desirel, Molipaxin, Thombran, Trazorel, Trialodine, Trittico) es una droga psicoactiva de las clases químicas de piperazina y triazolopiridina que tiene antidepresivo. ansiolíticos, hipnóticos y properties.1 Se ha anunciado que sus beneficios terapéuticos se hacen evidentes en la primera semana de la administración. La trazodona tiene anticolinérgico considerablemente menos prominente (boca seca, estreñimiento, taquicardia) y simpaticolíticos (hipotensión, disfunción sexual que consiste en la disfunción eréctil y la anorgasmia) efectos secundarios en comparación con la mayoría de los antidepresivos tricíclicos (ATC) y los antidepresivos tetracíclicos (tecas). Contenido Historia Editar trazodona fue descubierto y desarrollado en Italia en la década de 1960 por los laboratorios de investigación Angelini como un antidepresivo de segunda generación en un principio. Fue desarrollado de acuerdo con la hipótesis de dolor mental, que se postularon a partir de pacientes que estudian y que propone que la depresión mayor se asocia con un umbral de dolor disminuido. Trazodona fue patentado y comercializado en muchos países de todo el mundo. Fue aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) a finales de 1981. Está estrechamente relacionado con nefazodona (Serzone). Indicaciones Editar La depresión clínica con o sin ansiedad. Insomnio. (En algunos países, se trata de un uso fuera de etiqueta) Fibromialgia, para ayudar a dormir. El control de las pesadillas u otros trastornos del sueño. Fuera de la etiqueta y de investigación Usos Editar pánico diabética neuropathy.2 bulimia nervosa.3 trastorno obsesivo-compulsivo disorder.1 (TOC) .45 El alcohol withdrawal.678 esquizofrenia y otros psychoses.910 antidepresivo Aumento Editar trazodona se utiliza a menudo en combinación con serotonina los inhibidores selectivos de la recaptación (ISRS), como la fluoxetina (Prozac) y se ha observado para ayudar con la ansiedad que puede resultar de comenzar el tratamiento con este tipo de antidepresivos. Trazodona se le ha recetado a niños como ayuda a otros antidepresivos así. Farmacología Editar trazodona inhibe la recaptación de serotonina, pero posee una afinidad mucho menor por el transportador de serotonina (SERT) que los inhibidores clásicos selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), tales como fluoxetina (Prozac) y citalopram (Celexa). Trazodones ansiolíticos y antidepresivos efectos pueden ser debido a sus efectos antagonistas en el 5-HT2A y 5-HT2C receptors.1 Los compuestos sedantes efectos pueden deberse a su actividad antagonista en el receptor 5-HT2A, los receptores adrenérgicos alfa-1 y histaminérgicos receptor H1 . Farmacocinética Editar trazodona se absorbe bien por vía oral con niveles sanguíneos máximos medios obtenidos en aproximadamente 1 hora después de la ingestión. La absorción se retrasa ligeramente y reforzada por los alimentos. La semivida de eliminación vida media en sangre es bifásica: las primeras fases de la vida media es de 36 horas, y las siguientes fases de vida media es de 59 horas. El fármaco se metaboliza ampliamente con 3 o 4 metabolitos principales de haber sido identificados en el hombre, algunos de los cuales, como mCPP1 puede contribuir a la perfil de efectos secundarios de trazodona. MCCP se ha demostrado que activan numerosos receptores de serotonina, incluyendo 5HT2c. Debido a la corta vida media de la trazodona, si una dosis se toma por la noche, MCCP estaría presente en el cuerpo durante el día siguiente, causando síntomas tales como anorexia (síntomas de comportamiento), ansiedad, hipolocomoción, dolor de cabeza, y la depresión. Aproximadamente 7075 de trazodona marcado con 14C se encontró que se excreta en la orina en 72 trazodona horas.2 es altamente unidos a proteínas. Editar advertencias Si el paciente tiene una hipersensibilidad conocida a la trazodona. Si el paciente es menor de 18 años de edad (El uso de antidepresivos en la juventud puede aumentar la posibilidad de pensamientos suicidas o acciones) .1 Precauciones Editar trazodona se metaboliza por el CYP3A4, una inhibición enzyme.1 hígado de esta enzima por varias otras sustancias puede retrasar su la degradación, que conduce a altos niveles en sangre de trazodona. CYP3A4 puede ser inhibida por muchos otros medicamentos, hierbas y alimentos, y como tal, este medicamento puede interactuar con estas sustancias. Una interacción fármaco-alimento es el jugo de pomelo. El consumo de jugo de pomelo no se recomienda en pacientes que toman trazodona. Un vaso de zumo de pomelo vez en cuando no es probable que tenga este efecto sobre la mayoría de la gente, pero el consumo de grandes cantidades, o beber de forma regular se ha demostrado que influya en el despacho trazodones. La posibilidad de suicidio en los pacientes deprimidos se mantiene durante el tratamiento y hasta que se produzca una remisión significativa. Por lo tanto, el número de comprimidos prescritos en cualquier momento debe tener en cuenta esta posibilidad, y los pacientes con ideación suicida no debe tener acceso a grandes cantidades de trazodona. Trazodona se ha reportado que causa convulsiones en un pequeño número de pacientes que lo tomaron simultáneamente con otros medications.2 anti-convulsivos Mientras trazodona no es un verdadero miembro de la clase de los antidepresivos ISRS, que tiene todavía comparten muchas propiedades de los ISRS, especialmente el posibilidad de síndrome de discontinuación si el medicamento se detuvo por lo tanto, Cuidado demasiado quickly.3 se debe tomar cuando viene de la medicación, generalmente por un proceso gradual de la dosis se estrecha hacia abajo durante un período de tiempo. Una persona que repentinamente deja de tomar trazodona, incluso en dosis tan bajas como 25 mg (común para su uso como una ayuda para dormir para las personas con trastornos de ansiedad), pueden experimentar reacciones adversas mentales tales como la inestabilidad emocional, estado de ánimo depresivo y pensamientos suicidas. A pesar de estas advertencias pueden ser incluidos en los materiales impresos suministrados con el fármaco, los médicos prescribir trazodona, sobre todo aquellos que no son psiquiatras, podría no dar advertencias orales. Embarazo y lactancia Embarazo Edición: datos suficientes en humanos es deficiente. Su uso debe estar justificada por la gravedad de la afección a tratar. Lactancia: datos suficientes en humanos también es deficiente. Además, trazodona se puede encontrar en la leche materna en concentraciones significativas. Las mujeres no deben amamantar mientras está tomando trazodona. Editar efectos secundarios Las reacciones adversas más comunes encontrados son somnolencia, náuseas / vómitos, dolor de cabeza y sequedad de boca. Las reacciones adversas reportadas incluyen los siguientes: Plantilla: Hecho del Comportamiento Editar somnolencia, fatiga, letargo, retraso psicomotor, aturdimiento, mareos, dificultad en la concentración, confusión, risa incontrolable, aumento del deseo sexual. (Trazodona También se sabe que causa un efecto de resaca en pacientes prescrito el fármaco como una ayuda para dormir:. La resaca trazodona cesa generalmente con el uso regular después de tres o cuatro días) Neurológico Editar temblor, dolor de cabeza, ataxia, migraña, acatisia, rigidez muscular, trastornos del habla, retraso en el habla, vértigo, zumbido de oídos, hormigueo de las extremidades, parestesias, debilidad, convulsiones parciales complejas, y rara vez, dificultad para hablar, temblores musculares, entumecimiento, distonía, euforia, y movimientos involuntarios. Editar autonómica en seco o la boca entumecida, visión borrosa, priapismo, diplopía, miosis, congestión nasal, estreñimiento, sudoración, retención de orina, aumento de la frecuencia urinaria e incontinencia. Editar cardiovasculares La hipotensión, taquicardia, palpitaciones, disnea, apnea, síncope, arritmias, prolongado periodo de tiempo P-R, fibrilación auricular, bradicardia, la actividad ectópica ventricular (incluyendo taquicardia ventricular), infarto de miocardio y paro cardíaco. Efectos secundarios Editar estudios clínicos recientes raras en pacientes con enfermedad cardiaca preexistente indican que este medicamento puede ser arritmogénica en algunos pacientes en esa población. Las arritmias ventriculares prematuras identificados incluyen aislados, pareados ventriculares, y en 2 pacientes episodios cortos (3 a 4 tiempos) de taquicardia ventricular. También ha habido varios informes posteriores a la comercialización de las arritmias en pacientes tratados con trazodona que han pre-existentes enfermedad cardíaca y en algunos pacientes que no tenían enfermedad cardiaca preexistente. Hasta que los resultados de los estudios prospectivos están disponibles, los pacientes con enfermedad cardiaca preexistente deben ser estrechamente monitorizados, en particular para las arritmias cardiacas. Trazodona no se recomienda para su uso durante la fase inicial de la recuperación del infarto de miocardio. El priapismo Editar trazodona rara vez se ha asociado con la aparición de priapismo. En aproximadamente 33 de los casos notificados, se requiere una intervención quirúrgica y, en una parte de estos casos, la pérdida permanente de la función eréctil o impotencia resultado. El priapismo es una condición médica potencialmente perjudiciales en la que el pene erecto no vuelve a su estado flácido (a pesar de la ausencia tanto de la estimulación física y psicológica) dentro de unas cuatro horas. A menudo es doloroso. Los pacientes varones con erecciones prolongadas o inapropiadas deben suspender inmediatamente el medicamento y consultar a su médico. Si la condición persiste durante más de 24 horas, sería conveniente que el médico que trata a consultar a un urólogo o especialista apropiado con el fin de decidir sobre un enfoque de gestión. En las mujeres, una condición similar de excitación persistente puede ser causada y se llama trastorno de la excitación genital persistente. Editar gastrointestinales Náuseas, vómitos, diarrea, molestias gastrointestinales, anorexia, aumento del apetito. Se han observado casos raros de hígado de edición de hepatotoxicidad idiosincrásica, posiblemente debido a la formación de metabolites.1 reactiva Endocrino Editar Disminución y, más raramente, el aumento de la libido, aumento de peso y pérdida, y rara vez, irregularidades menstruales, eyaculación retrógrada y la inhibición de la eyaculación . Las concentraciones de prolactina se han observado en pacientes que toman trazodone.2 alérgica o erupción de la piel Editar tóxico, prurito, edema y, en raras ocasiones, la anemia hemolítica, metahemoglobinemia, alteraciones de las enzimas hepáticas, ictericia obstructiva, vasculitis leucocitoclástica, erupciones maculopapulares purpúricas, fotosensibilidad y fiebre. Varios articulaciones doloridas Editar y músculos, sialorrea, dolor en el pecho, hematuria, rojos, cansados ​​y con picazón eyes. Template: Fact contracciones musculares de Riesgos Laborales Editar Desde trazodona puede poner en peligro el mental y / o habilidades físicas requeridas para el desempeño de tareas potencialmente peligrosas, tales como operar un automóvil o maquinaria, el paciente debe ser advertido de no participar en este tipo de actividades en estado de ebriedad. Pruebas de laboratorio Editar Se recomienda que las células sanguíneas y recuentos diferenciales de blancos se deben realizar en los pacientes que desarrollan dolor de garganta, fiebre, u otros signos de infección o discrasia sanguínea y trazodona debe interrumpirse si los glóbulos blancos o recuento absoluto de neutrófilos cae por debajo de lo normal . Interacciones con otros medicamentos Editar este medicamento puede aumentar los efectos del alcohol, barbitúricos y otros depresores del SNC pacientes deben ser advertidos por consiguiente como trazodona con la combinación de otro depresor del SNC, puede dar lugar a cansancio extremo y mareos. El aumento de los niveles de digoxina en suero y fenitoína se ha informado de que se produzca en los pacientes que recibieron trazodona simultáneamente con cualquiera de los 2 fármacos. Poco se sabe acerca de la interacción entre la trazodona y anestésicos generales, por lo tanto, antes de la cirugía electiva, trazodona debe interrumpirse durante el tiempo que clínicamente factible. Debido a que no se sabe si se producirá una interacción entre la trazodona y los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO), la administración de trazodona debe iniciarse muy cuidadosamente con incremento gradual en la dosis según sea necesario, si un IMAO se administra concomitantemente o se ha interrumpido poco antes de la medicación con trazodona se instituyó. Debido a la ausencia de la experiencia, la administración concurrente de la terapia electroconvulsiva debe ser evitado. El tratamiento de dosificación Editar debe iniciarse con dosis iniciales bajas de 25 a dosis de 50 mg se recomienda al usar trazodona como ayuda para dormir. Sobredosis Los síntomas Editar Editar sobredosis de este medicamento puede causar un aumento en la incidencia o gravedad de cualquiera de las reacciones adversas reportadas, por ejemplo sedación excesiva. La muerte por sobredosis accidental o deliberada ha sido reportado. Sin embargo, trazodona se utiliza a menudo en lugar de los antidepresivos tricíclicos, ya que es muy rara vez letal en sobredosis. Los pacientes deprimidos son por lo tanto poco probable que cometer suicidio con éxito con trazodona. Tratamiento Editar No existe un antídoto específico para la trazodona. Gestión de la sobredosis debe, por lo tanto, ser sintomático y de apoyo. Cualquier persona sospechosa de haber tomado una sobredosis debe ser evaluado en un hospital tan pronto como sea posible. El carbón activado, lavado gástrico, y la diuresis forzada puede ser útil para facilitar la eliminación del fármaco. Ver también Editar Esta página utiliza contenido de Wikipedia. El artículo original estaba en trazodona. La lista de autores puede verse en el historial de la página. Al igual que con la depresión Wiki. los textos de Wikipedia están disponibles bajo la licencia de documentación libre de GNU.