Levothroid 28

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Levothroid trabaja (levotiroxina les comprims de sodio, USP) DESCRIPCIÓN Levothroid (levotiroxina les comprims de sodio, USP) contient L-3,3 synthtique cristallin, 5,5 sel de sodio - tetraiodothyronine levotiroxina (T4) le sodio. T 4 Synthtique est identique cela produit dans la thyrode humaine. La levotiroxina (T4) de sodio le une una Formule empirique de C 15 H 10 I 4 N NaO 4 x H2O, se le poids molculaire de 798,86 g / mol La formule (anhydre) et comme structurelle montr. Ingrdients inactifs. La microcristalina celulosa, le fosfato de calcio dibasique, povidona, estearato le magnsium et lamidon de glicolato de sodio. La chose est suivante les Additifs changeants de couleur fuerza nominal de comprim. Additif (s) en couleur DC Lac dAluminium N 10 Jaune pharmacologie clínica La synthse dhormone de thyrode et la scrtion sont rgules par Laxe hipotálamo-hipófisis-tiroides. La tirotropina libración de lhormone (TRH) libr du hipotálamo stimule la scrtion dhormone tirotropina stimulante, TSH, de la pituitaria antrieure. TSH, el tour de RLE, est le estímulos physiologique pour la synthse et la scrtion dhormones de thyrode, L-tiroxina (T4) y L-triyodotironina (T3), par la thyrode. En faisant circuler le srum T 3 y T 4 niveaux exercent un effet de raction tant sur TRH Que sur scrtion TSH. Quand le srum T 3 y el aumento de niveaux T 4. TRH y TSH disminución de scrtion. Quand les niveaux dhormone de thyrode diminuent, TRH y el aumento de la TSH scrtion. On ne comprend pas compltement les mcanismes par lesquels les hormonas de thyrode exercent leurs physiologiques acciones, mais sobre el Que croit leurs effects principaux sont exercs par le contrle de la transcripción dADN et de synthse de protine. T 3 y T 4 se diffusent dans le noyau de cellule et aux U Í ADE REFERENCIA SE protines de rcepteur de thyrode agregados lhormone DNA. This le complexe de rcepteur nuclaire activa la transcripción de GNE et la synthse DARN de Messager et de protines citoplasmática. Les hormonas de thyrode rgulent des processus du mtabolisme múltiplos et jouent ONU rle essentiel dans la croissance normale et le dveloppement et la maduración normale du systme nerveux centro y de los. Les acciones du mtabolisme dhormones de thyrode incluent laugmentation de la respiración Celular y la termogénesis, aussi bien Que mtabolisme de protines, hidratos de carbone et lípidos. Les effets danabolique de protine dhormones de thyrode sont essentiels La croissance normale et au dveloppement. Les actions physiologiques dhormones de thyrode sont produites principalement par te no te 3. La majorit (environ 80) est neumático de T 4 par deyodinación dans les tissus priphriques. La levotiroxina, aux dosis individualiza selon la rponse patiente, est efficace comme le remplacement ou la thrapie supplmentaire dans hipotiroidismo de nimporte quelle tiologie, sauf hipotiroidismo transitoire colgante de la fase de sousaigu rcupration de tiroiditis. Levotiroxina est efficace aussi dans la supresión de scrtion de TSH pituitaire dans le traitement ou la prvention de tipos diffrents de bocio eutiroideo, en incluant de los nódulos de thyrode, le tiroiditis de Hashimoto, la ONU bocio multinodulaire et, comme la thrapie supplmentaire dans la dirección de tirotropina personne - cargo le cancer de thyrode busque diffrenci (voir des INDICACIONES ET dES UN USO PRCAUTIONS ONU DOSIS et une ADMINISTRACIÓN..). FARMACOCINÉTICA Labsorption - lAbsorption de T 4 oralement administr du gastrointestinal (GI) ltendue varie de 40 80. La majorit de la dosis de levotiroxina est absorbé du yeyuno et dileum suprieur. Relatif biodisponibilidad de Levothroid les comprims, Compars dosis une insignifiante vendaval de solución de levotiroxina sódica orale, est environ 94. Labsorption de T 4 est augmente en jenant et dans les diminue síndromes de malabsorción et par de certains aliments tels Que la formule de bb de graine de soja. La fibra alimentaire biodisponibilidad diminue de T 4. Labsorption peut aussi diminuer avec LGE. En plus, beaucoup de mdicaments et aliments labsorption affectent T 4 (voir des PRCAUTIONS, des acciones rciproques de Mdicament et des acciones rciproques de nourriture du Mdicament). La distribución - les hormonas de thyrode circulantes sont plus Grandes Que 99 attachs aux protines de plasma, en incluant se tiroxina-Liant globulina (TBG), en la tiroxina-attachant la pralbumine (TBPA) et lalbumine (TBA), no te les capacits et les affinits variante vierten hormona chaque. La más alta affinit Tant de TBG Que de TBPA verter T 4 Yes Sí partiellement les plus Hauts niveaux de srum, lautorisation más lentement du mtabolisme et la plus longue demi-vie de T 4 T compar 3. Les hormonas de la thyrode agregados protine existente dans lquilibre contraire avec petites de quantits dhormone libre. Seulement la hormona activa dlie est du mtabolisme. Beaucoup de mdicaments et condiciones physiologiques affectent le fait de sí Lier dhormones de thyrode aux protines de srum (voir des PRCAUTIONS, des acciones rciproques de Mdicament et des acciones rciproques Dessai de laboratoire du Mdicament). Les hormonas de thyrode ne pas sans traversent hsiter la barrire placentaria (voir des PRCAUTIONS, une Grossesse). Le mtabolisme - T 4 est lentement limin (Voir la Tabla 1). Le Sentier importante de mtabolisme dhormone de thyrode est par squentiel deyodinación. Environ quatre-vingts vierten ciento de faire circuler T 3 sont tirs de T 4 priphrique par monodeyodinación. Le gras est le sitio importante de degradación del producto, tant verter T 4 Que vierta T 3. avec T 4 deyodinación sí produisant aussi sur un Nombre de ciertos sitios supplmentaires, en incluant le frenar et tissus dautres. Environ 80 de la dosis quotidienne de T 4 sont des deiodinated verter produire quantits vendavales de T 3 y T 3 inverser (RT 3). T 3 y rT 3 sont plus loin deiodinated diyodotironina. Les hormonas de thyrode sont aussi transformes par mtabolisme a través de la conjugaison avec glucurónidos y sulfatos et excrtes directement dans la bilis et lintestin o ILS subissent la enterohepática de recirculación. Llimination - les hormonas de Thyrode sont essentiellement limines par les riendas. Une las porciones de lhormone conjugue atteint le clon inchang et est dans le limine heces. Environ 20 de T4 sont dans le limins taburete. Lexcrtion urinaire de T 4 diminue avec LGE. La tabla 1. les Paramtres de dHormones farmacocinético de Thyrode dans les indicaciones, los pacientes Eutiroideos ET USO Le sodio de levotiroxina est pour les utilis indicaciones suivantes. El hipotiroidismo - Comme le remplacement ou la thrapie supplmentaire dans ou hipotiroidismo congnital acervo de nimporte quelle tiologie, sauf hipotiroidismo transitoire colgante de la fase de sousaigu rcupration de tiroiditis. Les indicaciones spcifiques incluent. primaire (tiroides), secondaire (la pituitaria) et tertiaire (hipotálamo), hipotiroidismo et hipotiroidismo sousclinique. El hipotiroidismo primaire peut provenir du manque fonctionnel, latrophie primaire, labsence congnitale partielle ou totale de la thyrode, ou des Effets de Chirurgie, radiación, ou mdicaments, avec ou sans La prsence de bocio. La supresión de TSH pituitaria - dans le traitement ou la prvention de tipos diffrents de bocio eutiroideo (voir des AVERTISSEMENTS et des PRCAUTIONS), en incluant de los nódulos de thyrode (voir des AVERTISSEMENTS et des PRCAUTIONS), sousaigu linfocítica ou tiroiditis Chronique (le tiroiditis de Hashimoto), le bocio multinodulaire (voir des AVERTISSEMENTS et des PRCAUTIONS) y, comme une anexo de la chirurgie et la thrapie yodo radiactivo dans la dirección de tirotropina personne - cargo le cancer de thyrode busque diffrenci. Contre-INDICACIONES La levotiroxina est contre-indiqu dans les avec pacientes no soign sousclinique (le srum rprim le niveau de TSH T3 avec normales et les niveaux T 4) ou tirotoxicosis manifeste de nimporte quelle tiologie et dans les pacientes avec linfarctus infarto aigu. La levotiroxina est contre-indiqu dans les pacientes avec linsuffisance surrnale no CORRIGE Comme les hormonas de thyrode peuvent prcipiter une crise surrnale aigu en augmentant lautorisation du mtabolisme de glucocorticoides (voir des PRCAUTIONS). Levothroid est contre-indiqu dans les pacientes avec des lhypersensibilit nimporte lequel ingrdients inactifs dans les Levothroid comprims (Voir la descripción, les ingrdients inactifs). AVERTISSEMENTS AVERTISSEMENT. Les hormonas de Thyrode, en incluant Levothroid, seul avec ou agentes dautres thrapeutiques, ne pas devraient tre utiliza Traitement pour le dobsit ou pour la perte de poids. Dans les pacientes eutiroideos, les dosis dans la gamme dexigences hormonales quotidiennes sont inefficaces pour la rduction de poids. Grandes dosis de plus peuvent produire srieux ou la vie mme les manifestaciones menaantes de toxicit, particulirement quand donn en asociación avec les aminas simpaticomiméticos Telles Que les utiliss verter effets anorexiques leurs. Le sodio de levotiroxina ne pas devrait tre utilis dans le Traitement dinfertilit MLE ou moins que femelle cette condición ne soit Associe hipotiroidismo. Dans les pacientes avec le bocio Diffus nontoxique ou la maladie de thyrode nodulaire, particulirement les personnes ges ou ceux avec la cardiovasculaire maladie sous-jacente, levotiroxina La thrapie de sodio sont contre-indiqus si le srum le niveau de TSH est dj rprim en razón du risque de prcipiter tirotoxicosis manifeste (voir des contre-INDICACIONES). Si le srum le niveau de pas nido de TSH rprim, Levothroid devrait tre utilis avec la prudencia dans la conjonction avec la vigilancia Prudente de fonction de thyrode verter lvidence de hipertiroidismo et La Clinique de vigilancia pour le potentiel un associ des signes cardiovasculaires dfavorables et des symptmes de hipertiroidismo. PRCAUTIONS gnral levotiroxina un índice de la ONU thrapeutique troit. Sans tenir compte de lindication verter lutilisation, la titulación de la dosis prudente est ncessaire verter viter les consquences de Sur - ou sous le Traitement. Ces consquences incluent, dautres parmi, les effets sur la croissance et le dveloppement, la Función cardiovasculaire, le mtabolisme dos, la Función reproductrice, la Función cognitiva, LTAT motionnel, gastrointestinales la Función et sur le glucosa et le mtabolisme lípidos. Beaucoup de mdicaments communiquent avec le levotiroxina sódica, baño ncessitant des adaptaciones dans le vierte la dosis maintenir La rponse thrapeutique (voir des acciones rciproques de Mdicament). Les effets sur la Densit de minral dos - Dans les femmes, la thrapie de levotiroxina sódica long terme en Associe la rsorption dos augmente, en diminuant ainsi la Densit de minral dos, surtout dans les femmes posmenopáusica sur plus grand Que les dosis de remplacement ou dans les femmes qui reoivent des dosis de levotiroxina sódica rpressives. La rsorption dos augmente peut tre Associe aux niveaux de srum aumenta et lexcrtion urinaire de calcium et phosphoreuse, les lvations dans Los fosfatasa alcalin et niveaux dhormone de parathyrode de rprims srum. Donc, sobre el Que lon pacientes donne aux recommande recevant levotiroxina sódica le dosis minimale la ncessaire verter accomplir la rponse Clinique et biochimique DSIRE. Les pacientes avec la maladie cardiovasculaire sous-jacente - La prudencia dExercice en administrant levotiroxina aux pacientes avec les dsordres cardiovasculaires et aux personnes dans ges qui il y una ONU subido de tono accru de maladie cardiaque occulte. Dans ces pacientes, levotiroxina La thrapie devrait tre lanc aux dosis infrieures Que les recommands dans les jeunes Individus plus ou dans les pacientes sans cardiaque maladie (voir des AVERTISSEMENTS PRCAUTIONS, Utilización Griatrique et le DOSIS ET LADMINISTRATION). Si les symptmes cardiaques se dveloppent Où se dtriorent, la dosis de levotiroxina devrait tre rduite ou negarse depuis une semaine et recomenzar con baño dosis infrieure prudemment une. Le surtraitement avec le levotiroxina sódica peut avoir des effets cardiovasculaires dfavorables tels quune de aumento dans la frquence cardiaque, lpaisseur murale cardiaque et contractilidad cardiaque et peut prcipiter langine ou arritmias. Les pacientes avec la maladie pus coronaire qui reoivent La levotiroxina thrapie devraient tre contrls de prs colgante les procdures chirurgicales, comme la Possibilit de prcipiter arritmias cardiaque peut tre más grande dans les rasgos levotiroxina. Ladministration dlment de levotiroxina et aux dagents simpaticomimético pacientes avec la maladie pus coronaire peut prcipiter linsuffisance coronaire. Les pacientes avec le bocio Diffus nontoxique ou la nodulaire maladie de thyrode - La prudencia dExercice en administrant levotiroxina aux pacientes avec le bocio Diffus nontoxique ou la maladie de thyrode nodulaire verter prvenir la prcipitation de tirotoxicosis (voir des AVERTISSEMENTS). Si le srum TSH est dj rprim, levotiroxina sódica le ne pas devrait tre administr (voir des contre-INDICACIONES). Dsordres endocrinas associs Les manques dhormone de hipotalámico / hipofisario - Dans les pacientes avec hipotiroidismo secondaire ou tertiaire, les manques dhormone hipotálamo / pituitaria supplmentaires devraient tre considrs y, si diagnostiqu, rasgo ont (voir des PRCAUTIONS, el síndrome de la ONU polyglandulaire Autoimmunis verter surrnale linsuffisance) . Le autoimmunis síndrome polyglandulaire - de temps en temps, tiroiditis autoimmunis Chronique peut se produire en asociación avec dautres dsordres autoimmuniss tels Que linsuffisance surrnale, lanmie pernicieuse et le diabte dpendant de linsuline mellitus. Les pacientes avec linsuffisance de glande surrnale dlment devraient tre rasgos avec le remplacement glucocorticoides avant linitiation de traitement avec le levotiroxina sódica. Lchec peut faire de prcipiter ainsi une crise surrnale aigu Quand la thrapie dhormone de thyrode est lanza, en razón de lautorisation du mtabolisme augmente de glucocorticoides par de lhormone thyrode. Les pacientes avec le diabte mellitus peuvent exiger des adaptaciones droites de leurs rgimes thrapeutiques antidiabtiques quand rasgo de levotiroxina (voir des PRCAUTIONS, des acciones rciproques de Mdicament). Dautres condiciones mdicales associes Les bbs hipotiroidismo avec congnital ONT guarida dtre au risque accru vierten dautres anomalías congnitales, avec les anomalías cardiovasculaires (pulmonaire la estenosis, la comunicación interauricular le DFAUT et septal ventricular le DFAUT) L'Association tre la plus comuna. Renseignements pour les pacientes Les pacientes devraient tre informa des Renseignements suivants vierten socorrista dans lutilisation sre et efficace de Levothroid. Informez votre mdecin si vous aux TES allergiques aliments ou mdecines aux, TES enceintes ou avez lintention de devenir enceintes, TES lallaitement maternel ou autres Prenez mdications, en incluant la prescripción et les prparations sur-contre. Informez votre mdecin dautres condiciones mdicales Cómo puedes avoir, la maladie du particulirement cur, le diabte, les dsordres coagulante et les problmes de glande surrnaux ou pituitaires. Votre dosis de mdications utiliza verter contrler ces autres condiciones aurait besoin dtre rgle colgante que vous Levothroid prenez. Si vous avez le diabte, contrlez votre cantó / ou urinaires niveaux de glucosa et comme par Dirig votre mdecin et des signalez immdiatement Changements dans votre mdecin. Si vous des prenez anticoagulantes (diluyentes le sang), votre statut coagulante devrait tre vrifi frquemment. Utilisez Levothroid seulement comme par prescrit mdecin votre. pas Narrtez ou changez la quantit que vous ou prenez Combien de fois vous la prenez, moins que nordonn de faire ainsi par mdecin votre. Le levotiroxina dans Levothroid est destin vierta la hormona remplacer une qui est normalement produite par votre thyrode. Gnralement, la thrapie de remplacement doit tre premio pour la vie, sauf dans les cas de hipotiroidismo transitoire, qui est dhabitude associ une la inflamación de la thyrode (tiroiditis). Prenez comme une Levothroid dosis sencilla, de prfrence sur un vide estomac, une moiti une heure avant le petit djeuner. Labsorption de levotiroxina est augmente sur vide estomac ONU. Il peut prendre plusieurs mois avant que vous remarquez une amlioration de vos symptmes. Informez votre mdecin si vous des connaissez nimporte lequel symptmes suivants. Le battement de coeur rapide ou irrgulier, la douleur de poitrine, lessoufflement, les Crampes de jambe, le mal de TTE, la nervosit, lirritabilit, linsomnie, les tremblements, el cambio dans lapptit, le ganar de poids ou la perte, le vomissement, La diarrhe, le fait de suer excessif, lintolrance de chaleur, la fivre, les changements dans les priodes menstruelles, les ruches ou les rojeces de peau, ou autre vnement mdical inhabituel. Informez votre mdecin si vous Conviértase en enceintes prenant Levothroid. Il est votre dosis probable Que de Levothroid aura besoin dtre augmente colgante que vous TES enceintes. Informez votre mdecin ou dentiste que vous prenez Levothroid avant nimporte quelle chirurgie. Lalopcie partielle peut se produire rarement colgante de quelques mois de estrenos Levothroid la thrapie, mais c'est temporaire dhabitude. Levothroid ne pas devrait tre utilis comme une thrapie primaire ou dans supplmentaire programa de la ONU de contrle del Peso. Gardez Levothroid de la porte denfants. Conservez Levothroid loin de la chaleur, lhumidit et la lumire. Les ractifs tels Que le fer et les complments de calcium et les antiacides peuvent diminuer labsorption de comprims de levotiroxina sódica. Donc, levotiroxina sódica les comprims de ne pas devrait tre administr dans 4 JS de agentes ces. Essais de Laboratoire gnral Le diagnóstico de hipotiroidismo est confirmar en mesurant des niveaux de TSH en utilisant ONU essai sensata (la deuxime sensibilit Dessai de gnration 0,1 mUI / L ou troisime sensibilit Dessai de gnration 0,01 mUI / L) et la mesure de Libres - T 4. Ladquation de thrapie est dtermine par lvaluation priodique dessais de laboratoire appropris et clinique dvaluation. Le choix dessais de laboratoire dpend des facteurs diffrents en incluant ltiologie de la maladie de thyrode sous-jacente, LA prsence dlment les condiciones mdicales, en incluant la grossesse et lutilisation de mdications dlment (voir des PRCAUTIONS, des actions rciproques de Mdicament et des acciones rciproques Dessai de laboratoire du Mdicament). Lvidence Clinique et de laboratoire persistante de hipotiroidismo en DPIT dosis de dunas de remplacement adquate apparente de Levothroid peut tre lvidence dabsorption insuffisante, pauvre acquiescement, las acciones de rciproques mdicament, ou puissance T 4 diminue du produit de mdicament. Dans les adultes pacientes adultes avec primaire (tiroides), hipotiroidismo, le srum les niveaux de TSH (utilisant ONU essai sensible) seul peuvent tre utiliss verter contrler la thrapie. La frquence de TSH La pendiente de la vigilancia de la titulación de la dosis de levotiroxina dpend de la situación del sector clínica, mais il est gnralement Recommand Intervalles de 6-8 semaine jusqu la normalización. Pour les pacientes qui ont lanc rcemment la thrapie levotiroxina y no te le srum TSH un normalis ou dans les pacientes qui ont eu dosis de levotiroxina leur un chang, le srum la concentración de TSH devrait tre mesure APRS 8-12 semaines. Quand la dosis de remplacement optimale un t atteinte, Clinique (lexamen físico) et la vigilancia biochimique peut tre excute tous les 6-12 meses, selon la situación Clinique et chaque fois Quil y un changement ONU dans le statut du paciente. En recommande físico quun examen et srum ONU La mesure de TSH est au moins excute annuellement dans les pacientes Levothroid recevant (voir des AVERTISSEMENTS. DES PRCAUTIONS et un DOSIS et une vía de administración). Pdiatrie Dans les pacientes avec hipotiroidismo congnital, ladquation de thrapie de remplacement devrait tre valor en mesurant les deux srum TSH (utilisant essai ONU sensible) et le totales - ou libre - T 4. colgante les trois ans estrenos de vie, El total de srum - ou libre - T 4 devrait tre maintenu tout momento dans la moiti Suprieure de la gamme normale. Que le colgante pero de thrapie est aussi de normaliser le srum le niveau de TSH, pas toujours nido ce posible dans un petit pourcentage de los pacientes, particulirement dans quelques mois de estrenos thrapie. TSH peut ne pas normalizador en razón du fait de rgler del Umbral de raction de la thyrode pituitaire la suite dans útero hipotiroidismo. Lchec du srum T 4 verter augmenter dans la moiti Suprieure de la gamme normale au cours de 2 semaines dinitiation de Levothroid la thrapie et / ou du TSH srum verter diminuer au-dessous de 20mu / L au cours de alerter 4 semaines devrait le mdecin la Que possibilit lenfant ne pas de reoit thrapie adquate. Linvestigation prudente devrait alors tre rendue concernant lacquiescement, la dosis de mdication administré et la mthode verter ladministration Avant de palanca de la dosis de Levothroid. La frquence recommande de vigilancia de TSH y de totales - ou libre - T 4 chez les enfants est comme traje. 2 et 4 semaines aprs linitiation de traitement tous les 1-2 mois colgante de la premire Anne de vie tous les 2-3 meses Entre 1 y 3 años DGE et tous les 3 12 mois par la suite de jusqu ce que la croissance ne soit accomplie. Les Intervalles más frquents de vigilancia peuvent tre ncessaires si le pauvre acquiescement est souponn ou les valeurs Anormales sont obtenues. En recommande Que TSH y T4 niveaux et físico ONU examen, indiqu si, excuts soient 2 semaines aprs nimporte Quel changement dans le Levothroid dosis. Lexamen Clinique de rutina, en incluant lvaluation de croissance mentale et physique et dveloppement et la maduración de las tareas pendientes, devrait tre excut Intervalles rguliers (voir des PRCAUTIONS, une Utilización de Pdiatrie et un DOSIS et une vía de administración). Secondaire (la pituitaria) et tertiaire (hipotálamo), hipotiroidismo Ladquation de thrapie devrait tre valor en mesurant le srum Libre - les niveaux de T 4. qui devraient tre maintenus dans la moiti Suprieure de la gamme normale dans ces pacientes. Acciones rciproques de mdicament Beaucoup de mdicaments affectent lhormone de farmacocinética thyrode et le mtabolisme (ex par, labsorption, la synthse, la scrtion, le catabolisme, la protine se Liant et visez la rponse de tissu) et peut cambiador de la rponse thrapeutique Levothroid. En plus, les hormonas de thyrode et le statut de thyrode ONT vari des effets sur le farmacocinética et les actions dautres mdicaments. Une liste dactions rciproques Daxe de mdicament tiroidea est contenue dans la Tabla 2. La liste dactions rciproques Daxe de mdicament tiroidea dans la Tabla 2 peut ne pas tre complto en razón de lintroduction de nouveaux mdicaments qui communiquent avec ou Laxe tiroidea El Descubrimiento dactions rciproques inconnues auparavant. Le prtraoir devrait tre conscient de ce fait et devrait consultor des Sources de rfrence appropries (par ex, les inserciones de paquet de mdicaments nouvellement approuvs, mdicale littrature) pour les renseignements supplmentaires si la acción une rciproque de mdicament du mdicament avec levotiroxina est souponne. La tabla 2. Acciones rciproques Daxe de Mdicament tiroidea Les mdicaments qui peuvent rduire la TSH scrtion - La rduction ne sont pas soutenus donc, hipotiroidismo ne se produit pas Mdicament ou Classe de Mdicament yoduro (en incluant radiográfica liode contenant se reunió con baño Contraste dagents) Leffet de litio - La thrapie de litio long terme peut avoir verter rsultat le bocio dans jusqu 50 de los pacientes et hipotiroidismo sousclinique manifeste ou, Chacun Dans jusqu 20 de los pacientes. Le feto, neonato, les pacientes assez GS et eutiroideo avec la maladie de thyrode sous-jacente (par ex, le tiroiditis de Hashimoto ou avec la maladie de Tombe un rasgo auparavant avec yodo radiactivo ou chirurgie) sont parmi ces individus qui sont particulirement susceptibles hipotiroidismo liode incit. Les agentes colecistográficos oraux et sont amiodarona excrts Lentement, en produisant hipotiroidismo además prolongar Que parenteral una administr de ractifs de contraste diodinated. La aminoglutetimida thrapie long terme peut diminuer minimalement T 4 y T 3 niveaux et TSH augmenter, bien Que toutes les valeurs restent dans les limites Normales dans la plupart des pacientes. Les mdicaments qui peuvent augmenter la scrtion dhormone de thyrode, qui peut avoir verter hipertiroidismo rsultat Mdicament ou Classe de Mdicament amiodarona yoduro (en incluant radiográfica contenant liode mettent en contraste dagents) Leffet - yoduro et mdicaments qui contiennent des quantits pharmacologiques diodide peuvent provoquer dans hipertiroidismo pacientes les eutiroideo avec la maladie de Tombe un rasgo auparavant avec les mdicaments dantithyrode ou dans les pacientes eutiroideos avec lautonomie de thyrode (par ex, le bocio multinodulaire ou ladnome de thyrode hyperfonctionnant). El hipertiroidismo peut plus de dvelopper plusieurs mois et peut se conservador depuis plusieurs mois APRS La cesación de thrapie. La amiodarona peut incitador hipertiroidismo es tiroiditis provoquant. Les mdicaments qui peuvent diminuer T4absorption, qui peut avoir verter hipotiroidismo rsultat Mdicament ou classe de Mdicament Antiacides - Aluminio Magnsium hidróxidos - Simeticona acide de secuestrantes biliares - Colestiramina - colestipol Carbonato de calcio Rsines DCambie de cationes - Kayexalate Sulfato Ferreux sucralfato Leffet - lutilisation simultané peut rduire lefficacit de levotiroxina en se liant et en sattardant ou en prvenant labsorption, ayant vierten hipotiroidismo potentiellement rsultat. Le carbonato de calcio peut ex quelato insoluble levotiroxina avec et sulfato de Ferreux les formes probables ONU Complexe ferrique-tiroxina. Administrez levotiroxina au moins 4 heures parte agentes ces. Les mdicaments qui peuvent cambiador T4and T3serum le transporte - mais FT4concentration restent normaux et, donc, le paciente reste eutiroideo les mdicaments qui peuvent augmenter le srum la concentración de TBG clofibrato Contraceptifs oraux contenant loestrogne Oestrognes (oraux) Hrone / Mthadone 5-fluorouracilo La grossesse - La Grossesse peut augmenter des exigences levotiroxina (see Grossesse). El hipotiroidismo Sousclinique - Si la condición de traite cette, dosis une infrieure de levotiroxina sódica (par ex, 1 mcg / kg / día) Que cela utilis pour le plein remplacement peut tre adquat verter normaliser le srum le niveau de TSH. Les pacientes Que lon ne pas traite devraient tre contrls annuellement pour les Changements dans le statut Clinique et les paramtres de Laboratoire de thyrode. La supresión de TSH dans les nódulos de Thyrode et de cáncer de Thyrode Bien diffrencis - Le niveau prvu verter TSH supresión de la dans ces condiciones na pas t tablie avec les tudes contrles. En plus, lefficacit de supresión de TSH pour la maladie nodulaire bienveillante est controverse. Donc, LA Levothroid utilis dosis de pour la supresión de TSH devrait tre base de individualizar sur la maladie et le spcifique paciente tant rasgo. Dans le Traitement de bien diffrenci (papilar y folicular) le cancer de thyrode, levotiroxina est comme une utilis anexo pour la chirurgie et la thrapie yodo radiactivo. Gnralement, TSH est rprim 0,01 mU / L. Dans le Traitement de nódulos bienveillants et de bocio multinodulaire nontoxique, TSH est gnralement rprim une más alta cible (par ex, 0,1 0,5 ou 1.0 mU / L) Que cela utilis pour le Traitement de cáncer de thyrode. Le sodio de levotiroxina est contre-indiqu SI le srum TSH est dj rprim baño raison du risque de prcipiter tireotoxicosis manifeste (voir des contre-INDICACIONES. DES AVERTISSEMENTS et des PRCAUTIONS). Le Coma de Mixedema - le coma mixedematoso de est une urgence trs tumba caractrise par circulación pauvre la hipometabolismo et et peut avoir verter rsultat labsorption imprvisible de levotiroxina sódica de ltendue gastrointestinal. Donc, en ne recommande pas Que de Produits de mdicament dhormone de thyrode oraux traitent condición cette. Les Produits de mdicament dhormone de thyrode formuls vierten ladministration intraveineuse administrs devraient tre. COMENTARIO fourni Levothroid (levotiroxina les comprims de sodio, USP) sont comprimido oblongo-formas, bacalaos de la couleur, la puissance un Marqués des comprims et est comme fournie traje. CONDICIONES DE STOCKAGE Le Magasin 25C (77F) avec les excursiones permises 15-30C (59-86F). Protgez de lhumidit et de la lumire. Forest Pharmaceuticals, Inc. Filial de Forest Laboratories, Inc. La rue Louis, Missouri, 63045 División Farmacéutica de Lloyd Lloyd, Inc. Shenandoah, Iowa 51601 2007 Forest Laboratories, Inc. Rvrend. 04/07 RMC 8950 Principal Comit dtalage 25 tiquette de Bouteille mcg (levotiroxina les comprims de sodio, USP) Principal Comit dtalage 50 tiquette de Bouteille mcg (levotiroxina les comprims de sodio, USP) Principal Comit dtalage 75 tiquette de Bouteille mcg (levotiroxina les comprims de sodio, USP) Principal Comit dtalage 88 tiquette de Bouteille mcg (levotiroxina les comprims de sodio, USP) Principal Comit dtalage 100 tiquette de Bouteille mcg (levotiroxina les comprims de sodio, USP) Principal Comit dtalage 112 tiquette de Bouteille mcg (levotiroxina Les comprims de sodio, USP) Principal Comit dtalage 125 tiquette de Bouteille mcg (levotiroxina les comprims de sodio, USP) Principal Comit dtalage 137 tiquette de Bouteille mcg (levotiroxina les comprims de sodio, USP) Principal Comit dtalage 150 tiquette de Bouteille mcg ( levotiroxina les comprims de sodio, USP) Principal Comit dtalage 175 tiquette de Bouteille mcg (levotiroxina les comprims de sodio, USP) Principal Comit dtalage 200 tiquette de Bouteille mcg (levotiroxina les comprims de sodio, USP) Principal Comit dtalage 300 tiquette de Bouteille mcg (levotiroxina les comprims de sodio, USP)