Indinavir 137

+

Riesgo de interacciones medicamentosas con Hierba de San Juan y el indinavir y otras drogas Nota: Parade Magazine, el 29 de mayo de 2000, declaró incorrectamente que hay una lista completa de los 50 medicamentos que interactúan con Hierba de San Juan se encuentra en esta dirección. Esta lista no existe porque la investigación clínica necesaria para hacer esta afirmación no se ha hecho. Lo que podría ser útil, sin embargo, es un breve artículo de la doctora Jane Henney, comisionado de la FDA, que aparece en la revista JAMA (Journal of the American Medical Association) 5 Abr, 2000, vol. 283, n ° 13. En esencia, reitera el aviso de abajo y proporciona algunos ejemplos adicionales de la droga. FDA Consultivo Público SALUD 10 de febrero de, 2000, con sujeción: riesgo de interacciones medicamentosas con hierba de San Juan e indinavir Y OTRAS DROGAS Estimado profesional de la salud: La Administración de Alimentos y Medicamentos le gustaría informarle acerca de los resultados de un estudio realizado por los Institutos Nacionales de Salud (NIH) que mostró una interacción significativa entre la droga hierba de San Juan (Hypericum perforatum), un producto a base de hierbas que se vende como un suplemento dietético, e indinavir, un inhibidor de la proteasa utilizados para tratar la infección por VIH. En este estudio, la administración concomitante de hierba de San Juan e indinavir disminuye sustancialmente las concentraciones plasmáticas de indinavir, posiblemente debido a la inducción de la vía metabólica del citocromo P450. Para obtener información adicional sobre este estudio, por favor refiérase a los 12 de febrero de, el año 2000 la publicación Lancet (Piscitelli, et al). Indinavir y otros agentes antirretrovirales En este momento, sólo están disponibles para la administración concomitante de indinavir con hierba de San Juan con inhibidores de la proteasa o NNRTI no se recomienda ya que esto puede dar lugar a concentraciones subóptimas de fármacos antirretrovirales datos farmacocinéticos, lo que lleva a la pérdida de la respuesta virológica y el desarrollo de resistencia o una clase de resistencia cruzada. Dado que los productos a base de hierbas son ampliamente utilizados en los Estados Unidos y están disponibles en diversas formas, tales como productos de combinación y tés, es importante que los profesionales de la salud piden a los pacientes sobre el uso concomitante de productos que puedan contener hierba de San Juan (Hypericum perforatum). Además, la FDA está trabajando estrechamente con los fabricantes de medicamentos para asegurarse de que el etiquetado del producto de los antirretrovirales está revisado para poner de relieve el potencial de interacciones medicamentosas con hierba de San Juan. Sobre la base de este estudio y los informes en la literatura médica, hierba de San Juan parece ser un inductor de una importante vía metabólica, el citocromo P450. Como muchos medicamentos recetados para el tratamiento de condiciones tales como enfermedades del corazón, depresión, convulsiones, ciertos tipos de cáncer o para prevenir enfermedades como el rechazo de trasplantes o el embarazo (anticonceptivos orales) se metabolizan a través de esta vía, los proveedores de atención médica deben alertar a los pacientes acerca de estas posibles interacciones farmacológicas para evitar la pérdida del efecto terapéutico de cualquier droga metabolizada a través de la vía del citocromo P450. Se anima a todos los profesionales de la salud para informar de cualquier evento adverso serio asociado con el uso concomitante de medicamentos con receta y el programa de St. Johns MedWatch al 1-800-FDA-1088 (fax al 1-800-FDA-0178). Murray M. Lumpkin, M. D Adjunto Director del Centro (Revisión de la gestión) Centro para la Evaluación e Investigación de Drogas